הפרעת קשב והפרעות שינה

הפרעת קשב והפרעות שינה – איך מתמודדים?

הידעתם? הפרעת קשב משפיעה לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה. מתברר כי הפרעות שינה נפוצות בקרב ילדי ADHD יותר מאשר בקרב ילדים ללא הפרעת קשב. על פי נתונים שונים, כ-70% מההורים לילדים הסובלים מהפרעת קשב, מדווחים גם על הפרעות או בעיות בשינה, כמו  קושי להירדם, וקושי לשמור על רצף שינה.  עוד מתברר, כי ישנו קשר בין חומרת הפרעת הקשב לבין בעיות שינה ופגיעה בתפקוד היומיומי.

 

מהן בעצם הפרעות שינה?

ישנם סוגים רבים ושונים של הפרעות שינה, יש שאופיינייות לתינוקות, ויש שאופייניות לילדים, מתבגרים ומבוגרים. באופן כללי, הפרעות השינה בקרב ילדים נחלקות ל-2 סוגים:

  • קושי להירדם או לחזור ולהירדם לאחר התעוררות
  • התעוררויות מרובות במשך הלילה.

ואולם ישנן תופעות שונות שמוגדרות כ"נלוות לשינה", כגון חריקת שיניים, הליכה בלילה, סיוטים וביעותים, דום נשימה חסימתי  הפרעות בתזמון השינה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה ועוד.

שינה טובה, לעומת זאת, מוגדרת על פי 5 סימנים:

  1. יכולת להירדם בקלות ובמהירות, יחסית, בזמן סביר של עד כ-30 דקות
  2. יכולת להירדם אם מתעוררים במהלך הלילה, אפילו אם קמים מהמיטה (למשל, כדי לגשת לשירותים)
  3. שינה רגועה, ללא נחירות, הפסקות נשימה או תנועתיות
  4. תחושת רעננות בבוקר שלמחרת
  5. היעדר הפרעה או קושי קוגניטיבי והנפשי ביום שלמחרת.

 

 

 

מה הקשר בין הפרעות שינה ובין ADHD?

ישנן לא מעט סיבות שקושרות הפרעת קשב עם קשיי שינה ומדובר בעניין מורכב:

  • מחקרים שונים מדגימים, כי ילדים עם הפרעת קשב עלולים לסבול יותר מהפרעות שינה בהן הפרעות נשימה בשינה וסיוטים.
  • ילדים בעלי הפרעת קשב עלולים לסבול מהפרעות פסיכיאטריות נלוות, כגון הפרעות חרדה ומצב רוח. הפרעות אלה, כשלעצמן, קשורות ומשפיעות על התהוות של הפרעות שינה, באופנים שונים, כגון: קשיי הירדמות, התנגדות ללכת לישון, התעוררות במהלך הלילה ועוד.
  • מחקרים שונים קושרים הפרעות שינה כגון דום נשימה בשינה בקרב ילדים, לבין תסמינים של הפרעת קשב וקשיים בוויסות ההתנהגות.
  • נמצא כי בעיות שינה בגיל צעיר עשויות לנבא הפרעת קשב וריכוז בגילאים מבוגרים יותר.
  • במחקרים נוספים נמצאה שכיחות גבוהה של הפרעות שינה בקרב מבוגרים עם ADHD.
  • ישנן עדויות מחקריות לפיהן, למרות יתרונותיו, הטיפול התרופתי עלול להשפיע על איכות השינה.
  • ילדים עם הפרעת קשב מתקשים לווסת ולאזן בין מצבים שונים, כגון שובע ורעב, הם רגישים לקולות ולריחות וגם קשיים אלה עלולים להשפיע על שנתם או לאפשר להם לעבור בקלות ממצב של ערנות למצב של שינה.

ואולם כדאי לקחת בחשבון, כי עייפות וחוסר שינה יכולים להתבטא כקושי בריכוז, עצבנות והיפראקטיביות, בעיות התנהגות ועוד. על כן, אחת ההמלצות היא לבחון במהלך האבחון אם הופעתם של תסמיני הפרעת קשב שהם למעשה ביטוי של בעיית שינה.

 

כיצד ניתן לסייע?

ההמלצה הראשונה שאפשר לתת היא, כאמור, לנסות לבדוק ולהבין את מרכיביה של הפרעת השינה כדי למקד ולהתמודד איתה יש הממליצים על טיפול במלטונין, הורמון השינה, כדי להתמודד עם הפרעות השינה. המלצה נוספת, במקרה של חשד לתסמונת דום נשימה בשינה, היא לפנות לרופא ילדים או לרופא אף אוזן וגרון, לקבל הפניה למעבדת שינה לילדים ולשקול טיפול כנגד התסמונת, אם אובחנה.

המלצות נוספות שכדאי לנסות:

להקפיד על שעות שינה ושעות מנוחה, ולנסות למנוע מהילדים להתיש את עצמם, למרות המרץ והערנות שהם מגלים לאורך כל שעות היום. כמו כן, מומלץ להיעזר בכללי היגיינת השינה. מחקרים מוכיחים כי הכנסת סדר וכללים התנהגותיים, הכוללת הצבת גבולות ומתן פרסים על התנהגות טובה עשויה לסייע בהפחתה או בפתרון של בעיות שינה.

בין הכללים הנפוצים:

  • הרגילו את הילד לשגרת השכבה קבועה, בשעה קבועה.
  • לפני שעת השינה, הקפידו שהילד יעסוק בפעילויות מרגיעות. מומלץ למנוע צפייה בטלוויזיה או משחקי מחשב שיש בהם פעולות אלימות או מעוררות התרגשות
  • שמרו על אווירה רגועה בשעות הערב.
  • מנעו מהילד לשתות משקאות המכילים קפאין או משקאות מוגזים.
לכתבות נוספותלחצו כאן